تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت

ورزش‌های استقامتی مانند دوچرخه‌سواری طولانی، ماراتن یا کوهنوردی چالش‌های خاصی برای افراد دیابتی دارند. تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت نیازمند برنامه‌ریزی دقیق و شناخت پاسخ بدن است. این مقاله راهنمای جامعی ارائه می‌دهد.

چرا ورزش طولانی متفاوت است؟

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت متفاوت از ورزش کوتاه است زیرا:

ذخایر گلیکوژن به شدت تخلیه می‌شوند. خطر افت قند خون بیشتر است. نیاز به کربوهیدرات حین ورزش وجود دارد. اثرات تا ساعت‌ها بعد ادامه دارد. پیچیدگی تنظیمات بیشتر است.

آمادگی قبل از ورزش طولانی

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت از روز قبل شروع می‌شود:

شب قبل

کربوهیدرات بیشتری مصرف کنید (کربولودینگ). از افت قند شبانه جلوگیری کنید.

صبح روز ورزش

صبحانه‌ای متعادل با کربوهیدرات پیچیده بخورید. بولوس صبحانه را ۲۰ تا ۵۰ درصد کاهش دهید.

تنظیم بازال قبل از ورزش

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت با کاهش بازال شروع می‌شود:

۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه قبل از ورزش، Temp Basal را فعال کنید. برای ورزش طولانی هوازی، کاهش ۵۰ تا ۸۰ درصد توصیه می‌شود. برخی افراد نیاز به توقف کامل بازال (Suspend) دارند.

قند خون شروع

در تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت، قند خون شروع مهم است:

محدوده ایده‌آل: ۱۵۰ تا ۲۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر. اگر زیر ۱۵۰ است، ۱۵ تا ۳۰ گرم کربوهیدرات بخورید. اگر بالای ۳۰۰ است، ورزش را به تعویق بیندازید.

تنظیم بازال حین ورزش

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت حین ورزش:

Temp Basal کاهش‌یافته را ادامه دهید. هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قند را چک کنید. اگر قند در حال افت است، بازال را بیشتر کاهش دهید. اگر قند بالا می‌رود، ممکن است کاهش بازال زیاد باشد.

جدا کردن یا نگه داشتن پمپ

در تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت، این سؤال مطرح می‌شود:

برای ورزش‌های آبی یا تماسی، ممکن است نیاز به جدا کردن پمپ باشد. اگر پمپ ضدآب است، می‌توانید آن را نگه دارید. زمان جدا بودن نباید بیش از ۱ تا ۲ ساعت باشد. قبل از جدا کردن، یک بولوس کوچک (۵۰ درصد بازال یک ساعته) بزنید.

تغذیه حین ورزش طولانی

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت بدون تغذیه کامل نیست:

هر ۳۰ تا ۴۵ دقیقه، ۱۵ تا ۳۰ گرم کربوهیدرات مصرف کنید. ژل انرژی، موز، خرما یا نوشیدنی ورزشی رقیق‌شده مناسب‌اند. برای کربوهیدرات حین ورزش، معمولاً نیازی به بولوس نیست.

هیدراتاسیون

در تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت، هیدراتاسیون را فراموش نکنید:

هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه آب بنوشید. برای ورزش بیش از ۹۰ دقیقه، نوشیدنی الکترولیتی کم‌قند استفاده کنید. کم‌آبی می‌تواند قند خون را بالا ببرد.

پایش مکرر

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت نیازمند پایش است:

هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قند را چک کنید. CGM بسیار کمک‌کننده است. روند قند (بالا رونده یا پایین رونده) را در نظر بگیرید. اگر قند زیر ۱۰۰ رفت، استراحت کنید و کربوهیدرات بخورید.

بعد از ورزش طولانی

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت با پایان ورزش تمام نمی‌شود:

بلافاصله بعد از ورزش

Temp Basal را ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد از ورزش ادامه دهید. یک میان‌وعده شامل کربوهیدرات و پروتئین بخورید.

ساعات بعد

بازال را به تدریج به حالت عادی برگردانید. بولوس وعده‌های بعدی را ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش دهید. قند را مکرر چک کنید.

شب

بازال شبانه را ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش دهید. میان‌وعده قبل از خواب بخورید.

استفاده از پروفایل ورزشی

برخی پمپ‌ها در تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت امکان ذخیره پروفایل می‌دهند:

یک پروفایل ورزشی با نرخ بازال کمتر ایجاد کنید. قبل از ورزش به این پروفایل سوئیچ کنید. بعد از ورزش به پروفایل عادی برگردید.

چالش‌های خاص

تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت چالش‌هایی دارد:

تغییر شدت

در ورزش‌هایی با شدت متغیر (کوهنوردی)، پیش‌بینی قند دشوارتر است.

هوای گرم

گرما جذب انسولین را افزایش می‌دهد و خطر افت بیشتر است.

ارتفاع

در ارتفاعات بالا، حساسیت به انسولین تغییر می‌کند.

تجهیزات ضروری

برای تنظیم پمپ انسولین برای جلسات ورزشی طولانی‌مدت این تجهیزات را همراه داشته باشید:

گلوکومتر و نوارهای تست اضافی. قند سریع‌الجذب (قرص گلوکز، ژل). میان‌وعده‌های کربوهیدراتی. آب و نوشیدنی الکترولیتی. باتری یذکی پمپ. ست تزریق یدکی. کیت گلوکاگون.

سوالات متداول

سوال: آیا می‌توانم بدون پمپ ورزش طولانی انجام دهم؟

پاسخ: بله، اما حداکثر ۱ تا ۲ ساعت. برای ورزش طولانی‌تر، پمپ را دوباره وصل کنید.

سوال: چرا با وجود کاهش بازال، قند خونم افت می‌کند؟

پاسخ: ممکن است کاهش کافی نباشد، یا انسولین فعال از بولوس‌های قبلی موجود باشد. زودتر Temp Basal را فعال کنید.

سوال: آیا باید برای کربوهیدرات حین ورزش بولوس بزنم؟

پاسخ: معمولاً نه، زیرا ورزش حساسیت به انسولین را بالا می‌برد و کربوهیدرات‌ها سریع مصرف می‌شوند.

سوال: چقدر بعد از ورزش بازال را کم نگه دارم؟

پاسخ: برای ورزش طولانی، تا شب بعد ممکن است نیاز به کاهش باشد. این بسته به شدت و مدت ورزش متفاوت است.

سوال: پمپم ضدآب نیست، چه کنم؟

پاسخ: برای شنا یا ورزش‌های آبی، پمپ را جدا کنید. حداکثر ۱ ساعت، و قبل از جدا کردن بولوس بزنید.

نکات کلیدی

• ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه قبل از ورزش، Temp Basal را فعال کنید
• کاهش ۵۰ تا ۸۰ درصد بازال برای ورزش طولانی هوازی توصیه می‌شود
• قند خون شروع باید بین ۱۵۰ تا ۲۵۰ باشد
• هر ۳۰ تا ۴۵ دقیقه، ۱۵ تا ۳۰ گرم کربوهیدرات مصرف کنید
• هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قند را چک کنید
• بعد از ورزش، Temp Basal را ادامه دهید و بولوس‌ها را کاهش دهید
• بازال شبانه را در شب بعد از ورزش طولانی کاهش دهید
• همیشه تجهیزات اضطراری همراه داشته باشید